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                                                          发稿时间:2020-06-04 10:18:26

                                                          84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部,5.1%的病例中发生在手部,10%的病例同时出现手足部(图1)。其中,肢端青紫比例是9.2%,肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是,29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域,在这种温度下,特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。

                                                          截至3日凌晨本报记者发稿时,全球确诊病例已经超过630万例,死亡病例已经超过37.6万例,其中疫情最严重的依旧是美国。据美国有线电视新闻网(CNN)2日报道,美国1日新增确诊病例18937例,新增死亡病例718例。根据约翰·霍普金斯大学的统计,截至3日凌晨本报记者发稿时,美国累计确诊病例超过181万,累计死亡病例超过10.5万例。美国《纽约时报》称,美国国会预算办公室周一预计,新冠肺炎疫情在未来10年将给美国造成7.9万亿美元的损失。在这种情况下,美国流行病学家、白宫疫情应对工作组关键成员福奇博士周一透露,他已经两周没有和总统特朗普通话或会面了。

                                                          新证据表明新冠病毒感染者可能有皮肤病变表现。许多新冠感染着皮肤表现是非特异性的,如麻疹样疹、荨麻疹疹和水泡性病变,通常在其他病毒感染的情况下出现。相比之下,最近来自世界各地的报告强调了与COVID-19有关的显著症状:冻疮。这是一种皮肤上的浅表炎症性血管反应,通常发生在受寒之后,多发于儿童、青年和中年妇女身上。

                                                          该研究汇总了超过25天的505例与新冠肺炎相关的皮肤病案例,分别由皮肤科医生(50%)、其他医生(37%)和中级从业人员(8%)报告。在确诊或疑似COVID-19的病例中,有318例(63%)发现了冻疮样皮肤病变。患者通常年轻、健康,年龄中位数为25岁(四分位差17岁-38岁),其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人有合并症。

                                                          1例PCR核酸阳性病例的皮肤病理学显示:轻度液泡界面皮炎伴有浓重的浅表和深层淋巴细胞炎症,与多年生结缔组织病和结缔组织病一致,但没有发现血栓。

                                                          非洲疾病预防控制中心6月1日数据显示,非洲国家确诊病例超过14.7万例,累计死亡病例4228例,其中疫情最严重的是南非。截至3日凌晨,该国的确诊病例超过3.58万例,死亡超过700例。更糟糕的是,美国《华尔街日报》2日报道称,刚果民主共和国西北部出现了新一批聚集性埃博拉病毒感染病例,让该国的卫生系统雪上加霜。据半岛电视台网站1日报道,根据调查和倡导组织“警察暴力地图”(Mapping Police Violence)收集的数据显示,2013年至2019年,美国警察共致死7666人。

                                                          研究者表示,如果没有其他解释,该研究提示新冠感染者的足部和手部会出现类似于冻疮样的皮肤变化。所以一旦出现类似冻疮样皮肤病变,应立即进行新冠检测。

                                                          美国警察致死案例中,非裔美国人的数量不成比例。非裔美国人仅占人口总数的13%,然而他们被警察杀害的可能性是白人的2.5倍。

                                                          经过两个多月的封锁,欧洲多数国家疫情已大幅缓和。据法新社报道,西班牙卫生部周一表示,该国在过去24小时内没有新增死亡病例,是3月以来首次出现这种情况。欧洲各国都在积极重启,各国的餐馆、酒吧等场所开始重新迎客,但是也有声音担心这将会引发第二波疫情。

                                                          法新社2日称,拉美地区的确诊病例已超过100万例,累计死亡病例超过5万例。世卫组织卫生紧急项目执行主任瑞安周一表示,在过去24小时全球新增确诊病例最多的10个国家中,有4个在拉丁美洲。截至3日凌晨,巴西的确诊病例超过52.6万例,死亡病例近3万例,分别占整个地区的50%和60%左右。尽管如此,从周二开始,里约热内卢州的非关键行业和商业逐步复工。墨西哥也于周一开始重新开放,采矿等行业纷纷复工,然而该国的累计死亡病例超过1万例,在该地区仅次于巴西。